Yurt dışı seyahat sağlık sigortaları genel anlamda sigortalının art niyetli ve bilinçli olarak kendisine zarar verdiği durumların tespiti halinde, poliçe şartlarını işletmeme hakkına sahiptir. Ayrıca sel, çığ, deprem, volkanik patlama, heyelan, fırtına, göktaşı düşmesi gibi doğal afetlerin sebep olduğu sağlık sorunları ve bunlara bağlı yapılması gereken tıbbi müdahaleler de sigorta kapsamında yer almaz. Harp, isyan, toplumsal olaylar da doğal afetler gibi değerlendirilerek kapsam dışında yer alırlar.
Bu şartlara ek olarak, sigorta poliçesinde belirlenen şartlar dışında gerçekleşen diğer bütün durumlar sağlık sigortası kapsamının dışındadır.